Что нужно знать о недуге, который меняет характер человека до неузнаваемости? Болезнь Пика — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся атрофией лобных и височных долей мозга, им страдают люди с 50 лет.
Болезнь Пика — это историческое название лобно-височной деменции, введённое в честь Арнольда Пика, описавшего патологию у пациента по имени Август Х в 1892 году. Тогда заболевание считали генетически обусловленным, но сейчас его уже не связывают с генетической наследственностью.
Причинами заболевания могут быть: травма, алкоголизм, нарушение обменных процессов, дефицит витаминов, новообразование, а также дегенеративные процессы в нейронах лобных и височных долей мозга.
Частый наркоз и неправильная его дозировка могут спровоцировать развитие болезни Пика как фактор риска, усугубляя дегенерацию нейронов в лобных и височных долях. В гериатрии рекомендуется избегать наркоз для пациентов в группе риска.
Симптомы и отличия от других деменций
Особенность болезни Пика в том, что с первых стадий заметны личностные изменения: детское поведение, нарушение речи, расторможенность инстинктов, снижение возможностей к физической активности.
Болезнь Пика отличается от Альцгеймера наличием заметных симптомов с первых стадий. Больной лобно-височной деменцией сразу теряет возможность быть в обществе. Например, человек с болезнью Пика может уйти из дома и стать бродягой. Он начинает удовлетворять свои физиологические потребности в общественных местах из-за атрофии лобных долей, отвечающих за самоконтроль. Такие действия нарушают общественный порядок, вызывая жалобы, и требуют вмешательства опекунов или медиков для обеспечения приватности и гигиены.
При болезни Альцгеймера человек теряет память, но ведет себя социально приемлемо. Альцгеймер встречается в 4 раза чаще, чем болезнь Пика. Однако, болезнью Пика болели многие знаменитости.
Лобно-височной деменцией зачастую болеют люди более молодого возраста, чем Альцгеймером.
Для Болезни Пика характерна стереотипия. Например, пожилой человек чмокает губами, издает одинаковые звуки и движения, выполняет ритуальные действия. При других видах деменции стереотипии менее выражены.
Заболевание проявляется:
- изменениями поведения (асоциальность, эгоизм)
- растормаживание инстинктов
- нарушение речи (отвечает односложно, затем перестает понимать слова), на все вопросы один ответ, например, “ложка” или “стул”
- постепенным распадом когнитивных функций, включая память и праксис, на поздних стадиях возникает внезапный смех и плачь.
Человек теряет бытовые навыки, способность одеваться, есть, чистить зубы, убираться. Он забывает последовательность действий.
Лобно-височная деменция чаще начинается в 40–65 лет, отличаясь от болезни Альцгеймера ранним дебютом и преобладанием поведенческих симптомов над потерей памяти.
Моя мать стала совсем другим человеком
Предлагаем прочитать клинический случай Болезни Пика в кратком изложении.
Пациентка – женщина с высшим педагогическим образованием, много лет работала учителем биологии и географии, затем воспитателем в детском саду, последние годы не работает. В семейной жизни были два брака: первый с военнослужащим, от которого есть взрослый сын, второй — с мужчиной, злоупотребляющим алкоголем и агрессивным по отношению к ней. Ранее была активной, общительной, любила путешествия, серьезных заболеваний и травм головы в анамнезе нет.
В 2014 году появились проблемы на работе и профессиональная несостоятельность, из‑за чего ей предложили уволиться, дома стала вялая, безынициативная, перестала следить за собой, появился лишний вес. Начала совершать необдуманные покупки, тратить деньги, стала эмоционально холодной с внуком, грубо общалась, отталкивала его и не проявляла заботу.
По месту жительства невролог направил на МРТ, проходила обследование в психиатрической больнице для уточнения диагноза и подбора лечения. Результаты тестов: не помнит таблицу умножения, отвечает односложно, кратко, не отвечает на простые вопросы по биологии и географии. На основе данных МРТ и тестов пациентке поставили диагноз Болезнь Пика.
Подробно о лечении и диагностике болезни Пика (лобно-височной деменции) можно прочитать на нашем сайте.
Диагностика и течение
Диагностика включает МРТ для выявления атрофии, нейропсихологические тесты и исключение других деменций. Болезнь прогрессирует до полного слабоумия и обездвиженности, с продолжительностью жизни 6–12 лет после диагноза. На средней стадии человек может испытывать галлюцинации, бредить. Последние стадии ужасают: человек может не открывать глаза, не реагировать, перестает питаться, престает ходить.
Чаще всего люди с болезнью Пика умирают не от самой деменции, а от осложнений. Это могут быть тяжёлые нарушения работы мозга, заражение крови из-за инфицированных пролежней, застойная пневмония при длительном лежании, восходящий пиелонефрит и другие тяжёлые инфекции.
Лечение симптоматическое, фокусируется на поведенческих и когнитивных нарушениях. В лечении используются нейропротекторы, антихолинэстеразные средства, противовоспалительные, седативные средства, методы арт-терапии и психотерапии.
При ранней диагностике заболевания замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни может надлежащий уход и забота, прием медикаментов, упражнения для улучшения когнитивных функций.
При наличии признаков болезни Пика обратитесь в пансионат для пожилых, имеющий опыт работы с пациентами с нейродегенеративными заболеваниями, чтобы обеспечить квалифицированный уход, своевременную диагностику и коррекцию симптомов, а также создание комфортной и безопасной среды для больного. Это может быть как дом престарелых в Сколково или пансионат для пожилых в Видном. Специалисты помогут контролировать поведенческие изменения, обеспечить поддерживающую терапию и адаптировать курс реабилитации в пансионате индивидуально под потребности и интересы каждого.
Присоединяйтесь к нам в Telegram.